為完成“十一五”貧困肢體殘疾兒童矯治手術和麻風畸殘矯治手術任務，使廣大貧困肢體殘疾兒童和麻風畸殘者通過矯治手術、矯形器等輔助器具裝配和術后康復訓練，最大限度的恢復肢體的運動功能，改善殘疾狀況，根據《殘疾人事業專項彩票公益金使用管理辦法》和《殘疾人事業專項彩票公益金康復項目實施方案》，特制定本實施辦法。

一、任務目標

“十一五”期間，通過殘疾人事業專項彩票公益金康復項目，為10000名18歲以下貧困肢體殘疾兒童實施矯治手術、裝配矯形器等輔助器具、進行術后康復訓練；組派15批國家醫療隊，為貧困麻風畸殘者實施矯治手術3000例（附表1）。

二、服務內容

1.矯治手術

貧困肢體殘疾兒童矯治手術主要針對肢體殘疾兒童常見的、嚴重影響正常生活和活動的、術后效果明顯的手術，如：馬蹄足畸形、兒童腦癱肢體畸形、膝關節屈曲畸形，臀肌攣縮、小兒麻痹后遺癥等手術。

麻風畸殘矯治手術的重點是麻風畸殘者最常見、急需解決的防盲、防癌變、面部畸殘整形、功能恢復手術，如：白內障復明、修復眼瞼外翻、清創、截肢等手術。

2.矯形器等輔助器具裝配

主要包括腕手矯形器、足部矯形器、踝足矯形器、膝踝足矯形器等直接用于鞏固手術效果、恢復肢體運動功能和防止繼發殘疾的各類矯形器。

3．術后康復訓練

指術后開展的增強肌力、耐力、關節活動和步行等方面的功能訓練。

三、資助標準

每名貧困肢體殘疾兒童矯治手術、矯形器等輔助器具裝配、術后康復訓練平均補貼6600元；每例麻風畸殘矯治手術（含矯形器等輔助器具裝配、術后康復訓練、醫療隊經費及組織管理等）平均補貼2000元。

四、職責分工

（一）殘聯

——中國殘聯制定項目實施辦法，下達手術任務，審核手術地區的實施方案和定點醫療機構；組織編制項目篩查指導手冊、手術項目檔案、療效評價標準等；組織有關部門和專家對各地貧困肢體殘疾兒童矯治手術工作進行督導檢查；負責統計匯總；根據需要，協助技術薄弱省選派專家實施手術；組派麻風畸殘矯治手術國家醫療隊。

——省殘聯負責制定本省項目實施辦法；分解任務；進行宣傳動員；協調衛生部門，審核確定手術定點醫院；組織病源篩查、復查和病員輸送，協調安排術后康復訓練及輔助器具裝配工作；負責項目經費管理、任務統計、數據庫錄入；指導區（縣）殘聯做好術后患者的跟蹤隨訪工作。

（二）衛生部門

——省衛生部門配合項目的組織實施，負責落實手術定點醫院；協助進行患者篩查和復查；督導檢查矯治手術醫療工作；根據需要，抽調本地優秀醫務人員參加矯治手術工作；妥善處理手術醫療糾紛。

——手術定點醫院負責實施手術，采取院長負責制，落實手術場地和床位，準備所需手術器械、藥品及耗品等；選派技術水平高、服務態度好的醫護人員參加手術工作，負責術后觀察、復查及并發癥的醫療處置，進行康復指導、療效評價。

五、工作流程

——確定手術定點醫院省殘聯根據本省手術任務和患者分布情況，選擇二級甲等以上、具備良好手術條件和手術力量的醫院（部分畸殘矯治手術可選擇有條件的麻風病院）作為定點醫院，并與之簽訂目標責任書。

——病源篩查街道（鄉鎮）殘聯組織轄區醫務人員，初篩出18歲以下適合矯治手術的貧困肢體殘疾兒童，填寫《貧困肢體殘疾兒童矯治手術、麻風畸殘矯治手術篩查、審批表》（附件2）相關內容，報縣（市、區）殘聯；縣（市、區）殘聯在手術定點醫院專業人員指導下，共同對初篩兒童進行復篩，確定手術對象，填寫《貧困肢體殘疾兒童矯治手術、麻風畸殘矯治手術篩查、審批表》中的復篩意見，匯總逐級上報至地（市）、省（自治區、直轄市）殘聯。麻風畸殘矯治手術由縣(區)殘聯會同皮膚病（麻風病）醫院（研究所）逐一篩查手術對象，填寫《貧困肢體殘疾兒童矯治手術、麻風畸殘矯治手術篩查、審批表》，匯總逐級上報至地（市）、省（自治區、直轄市）殘聯。

——輸送病員縣（市、區）殘聯負責將擬實施手術的病員組織輸送到指定的手術定點醫院，妥善安排交通、食宿和入院等事宜。

——實施手術手術定點醫院對手術對象進行必要的術前檢查，制定手術方案，簽定手術同意書，辦理手術意外保險，進行術前準備，實施手術治療；手術完成后，手術醫生根據病員術后功能情況提出矯形器等輔助器具裝配和康復訓練指導意見，由省殘聯根據當地情況做好輔助器具裝配和術后康復訓練的統一安排。省殘聯負責統一組織基層殘聯和手術定點醫院對做好患者術后康復情況的跟蹤回訪，及時協調解決有關問題，做好回訪記錄，拍攝、留存反映功能改善情況的照片。

——統計匯總手術定點醫院填寫《貧困肢體殘疾兒童矯治手術登記表》（附表4）或《麻風畸殘矯治手術登記表》（附表5），省殘聯負責匯總《貧困肢體殘疾兒童矯治手術登記表》或《麻風畸殘矯治手術登記表》，填寫《貧困肢體殘疾兒童矯治手術匯總表》（附表6）或《麻風畸殘矯治手術匯總表》（附表7），于次年1月15日前（麻風畸殘矯治手術于醫療隊手術結束后1個月內）做好數據庫錄入，分別經中國殘聯社會服務指導中心和中國殘聯康復部審核后報中國殘聯信息中心。

——質量控制各地在組織實施肢體殘疾兒童矯治手術工作時，可參考使用《貧困肢體殘疾兒童矯治手術工作用表》（附表9），以加強對項目實施的質量控制，相關項目檔案由實施地區殘聯安排保存。

六、工作要求

1.宣傳動員各省殘聯要高度重視社會宣傳工作，制定宣傳工作計劃，建立宣傳工作檔案，采取舉辦啟動儀式、發放宣傳材料、開展知識講座、典型個案報道等多種形式，通過電視、廣播、報刊雜志等渠道，宣傳項目意義，報道項目開展情況和成效，號召全社會關注和支持貧困肢體殘疾兒童康復工作和麻風畸殘康復工作。

2.受助對象確認

區縣殘聯要按照殘疾人事業專項彩票公益金康復項目規定的救助條件，認真審核受助殘疾患者家庭經濟狀況，確認受助對象，并將確定的受助對象在有關媒體上進行公示。

3.總結與評估

各省殘聯要對項目的實施情況進行指導、檢查和評估；任務完成后，認真進行項目總結，做好檔案資料的歸集整理。中國殘聯組織有關部門和專家，對項目執行情況、經費使用情況和項目產出與效果等進行評估考核。

4.經費管理

（1）中央經費主要用于矯治手術、手術意外保險、術后康復訓練、矯形器等輔助器具配備、病源篩查輸送。項目經費不足部分，由地方各級財政配套投入。

（2）各省殘聯在病源篩查、定點醫院選擇等前期工作完成后，貧困肢體殘疾兒童矯治手術向中國殘聯社會服務指導中心申請預撥經費，麻風畸殘矯治手術向中國殘聯康復部申請預撥經費，經審核后，中國殘聯根據各省任務按50%預撥經費；項目任務完成后，貧困肢體殘疾兒童矯治手術向中國殘聯社會服務指導中心報送經費決算，麻風畸殘矯治手術向中國殘聯康復部報送經費決算，填報《貧困肢體殘疾兒童矯治手術、麻風畸殘矯治手術項目經費執行情況表》（附表8），同時完成數據錄入工作，經審核后，由中國殘聯撥付經費。

（3）項目經費必須專項管理、單獨建帳、專款專用，有關財務憑證、票據等檔案資料要存檔備查