今年以來，永靖縣堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，認真貫徹中央和省、州關于加快殘疾人事業發展的各項決策部署，全面落實殘疾人社會保障政策，聚焦貧困重度殘疾人突出問題，不斷優化管理服務，改善發展條件，加強照護服務，扎實推進中殘聯實施的貧困重度殘疾人居家照護服務試點項目，全力實現重度殘疾人居家照護服務“零距離”，切實提高貧困重度殘疾人家庭生產生活條件。截至目前，全縣17個鄉鎮，122個行政村，12個社區，共有持證殘疾人10010人，占總人口的4.8%，其中：農村8330人，城鎮1680人；一二級重度殘疾人5255人（16-59周歲重度殘疾人2657人，60周歲以上重度殘疾人2432人），三四級4755人。

      一、注重組織保障，壓緊靠實工作責任。自貧困重度殘疾人居家照護服務試點項目啟動實施以來，縣委、縣政府高度重視，成立了由縣政府分管領導任組長，縣殘聯理事長為副組長，縣發展改革、財政、衛生健康、民政等相關部門主要負責人和各鄉（鎮）鄉（鎮）長為成員的領導小組，具體負責試點項目的實施，并根據中殘聯貧困重度殘疾人居家照護服務項目實施方案，研究制定了《永靖縣貧困重度殘疾人居家照護服務項目實施細則》，及時召開領導小組會議，對各項工作任務進行了全面安排部署。層層壓緊靠實縣、鄉、村各級殘疾人組織的責任，加強教育培訓，進一步增強工作隊伍業務水平和服務能力，成立專項督查組，定期對試點項目實施情況進行督查，確保試點項目有力有序推進實施。

      二、嚴格規范程序，全力推進試點項目。嚴格按照項目招投標程序，委托第三方服務機構在臨夏州公共資源交易中心完成了網上公開招投標。為推動貧困重度殘疾人居家照護服務試點項目取得實實在在的成效，中標公司投資40余萬元，自主研發了貧困重度殘疾人居家照護服務智慧平臺，適時安排、監控服務人員。為進一步提高照護服務水平，中標公司招聘照護服務人員24名，通過邀請專業家政培訓機構進行為期1個月的強化培訓，做到持證上崗、專業化服務，購買服務保障車輛7輛，以分組包片的方式開展照護服務，并對每組配發平板電腦、洗衣機各1臺，對服務對象進行輪流進行照護服務，達到限時限次、不漏一戶、不落一人、全覆蓋的照護服務目的，切實推進貧困重度殘疾人居家照護服務試點項目順利實施。

      三、精準落實服務，提升殘疾人幸福指數。結合縣情實際，在充分考慮重度殘疾人實際生活狀況和個性化需求等因素的前提下，在重度殘疾人照護服務過程中做到了“五個精準”。一是服務對象精準。在確定重度殘疾人照護服務對象為建檔立卡戶、監測邊緣戶和低保戶3類人群的基礎上，組織縣、鄉、村工作人員和第三方服務機構工作人員深入全縣17個鄉鎮、122個行政村，對有照護需求的貧困重度殘疾人進行詳細摸底調查，初步確定照護服務對象經鄉、村兩級進行公示無異意后，由縣殘聯再次審核確定照護服務對象，全縣共確定照護服務對象448人（其中建檔立卡戶139人，低保戶81人，既是建檔立卡又是低保戶228人），實行動態化管理模式。第三方服務機構和服務人員嚴格按照試點項目要求，主動上門開展照護服務工作，解決貧困重度殘疾人生產生活中的困難問題，切實減輕家庭負擔，不斷提升殘疾人幸福感和滿意度。二是服務內容精準。縣殘聯、鄉（鎮）、村委會、殘疾人或監護人、第三方服務機構簽訂了五方服務協議書，明確各自職責、靠實各自責任。縣殘聯與第三方服務機構根據殘疾人類別、服務需求等，詳細研究確定了56項照護服務內容（其中收費項目45 項，免費項目11項），制定了個性化的服務菜單。同時，積極創新服務模式，開通服務熱線，對服務對象申請的代辦代購業務及時登記免費辦理，在服務平臺設立殘疾人生日提醒模塊，在重要節日和生日期間開展送溫暖、獻愛心活動等等。對于家庭缺乏勞動力、一戶多殘、依老養殘等特殊服務對象，為其贈送日常生活用品，免費修繕、粉刷房屋，提高居住生活環境質量。自今年4月1日正式開展照護服務以來，已開展生活照料服務30248次、家政便民服務4800次、健康護理服務3984次、精神慰藉2124次、接聽熱線電話126次。三是服務方式精準。貧困重度殘疾人照護服務采取“平臺+熱線+人工”相結合的方式，實行“個性化、菜單式”服務模式，線上智慧平臺按照服務需求“派單”，線下服務人員“接單”上門提供服務，服務對象可在56項服務項目中“點單”，每戶每月至少開展4次服務，每人每次服務標準為60元左右，每次服務時間保障在3—4小時。四是服務監管精準。為確保試點項目能取得實實在在的效果，第三方服務機構自主研發的全國貧困重度殘疾人居家照護服務智慧平臺可對服務人員的服務情況進行遠程實時監督，也可對服務過程、次數、時長、服務內容等原始記錄進行保存。各鄉（鎮）殘聯在做好平時監督檢查的同時，每月進行一次專項檢查，第三方服務人員每次上門服務時，及時報告鄉鎮殘聯，將服務過程上報鄉鎮殘聯進行審核，并在服務結果上審核蓋章。縣殘聯每季度按不低于服務對象總數的10%進行抽查回訪，發現問題及時反饋整改。設立舉報電話，在每戶服務對象家中張貼公布縣殘聯和服務臺舉報電話，重度殘疾人或監護人對服務人員的服務質量、時長、內容、態度等方面的問題均可通過舉報電話向縣殘聯或服務公司進行舉報。五是資金使用精準。縣財政、發展改革、審計、衛生健康等領導小組成員單位，對項目招投標程序、資金使用進行全程監管，縣殘聯與第三方服務機構簽訂了貧困重度殘疾人居家照護服務項目合同，明確了資金使用范圍、收費標準、審核撥款、服務內容、服務質量等內容，堅決防止貪污、擠占、挪用、虛報、套取項目資金等違法違紀行為的發生，做到資金監管到位、使用精準。

      下一步，我們將持續高質量開展貧困重度殘疾人居家照護服務，認真總結照護服務過程中存在的短板弱項，細化工作措施，及時研究解決存在的困難問題，健全完善殘疾人社會保障和服務體系建設，大力改善殘疾人生產生活條件，鞏固好脫貧攻堅成果，為實施鄉村振興戰略打下堅實的基礎保障。